De la graisse qui s'avance, un creux qui la souligne, parfois de l'eau : ce que l'on peut y faire
Cela dépend de ce qui forme la poche. Une vraie poche est faite de graisse de l’orbite qui s’avance sous la paupière : elle ne s’efface pas par une injection, et c’est la blépharoplastie inférieure qui la traite, le plus souvent par l’intérieur de la paupière, en replaçant la graisse dans le creux voisin. Quand il n’y a pas de poche mais un creux sous l’œil, les injections ou la graisse répondent mieux. Un gonflement du matin, qui varie d’un jour à l’autre, tient à l’eau et ne relève pas de la chirurgie.
Quatre causes possibles
La graisse
Elle s'avance sous la paupière
Le creux
Il souligne la poche par en dessous
La peau
Fine, fripée, parfois pigmentée
L'eau
Un gonflement qui varie d'un jour à l'autre
Quatre causes possibles
La graisse
Elle s'avance sous la paupière
Le creux
Il souligne la poche par en dessous
La peau
Fine, fripée, parfois pigmentée
L'eau
Un gonflement qui varie d'un jour à l'autre
La graisse qui s’avance. Derrière la paupière inférieure, la graisse de l’orbite est retenue par une fine membrane. Avec l’âge, cette membrane se relâche, et la graisse bombe. La poche est permanente, présente du matin au soir.
Le creux qui la souligne. Juste sous la poche, un ligament attache la peau à l’os et creuse un sillon, le cerne creux. Plus le sillon est marqué, plus la poche paraît grosse. Il est décrit sur la page j’ai des cernes creux.
La peau. Fine, ridée, parfois pigmentée, elle ajoute à l’aspect fatigué sans former de poche.
L’eau. Un gonflement plus marqué le matin, après un repas salé, une nuit courte ou pendant une allergie, tient à la rétention d’eau. Il varie, et il ne se traite pas par la chirurgie.
La blépharoplastie inférieure passe le plus souvent par l’intérieur de la paupière, où la cicatrice ne se voit pas. La graisse qui formait la poche est replacée dans le creux voisin, ce qui efface la poche et comble le sillon dans le même geste. La paupière est soutenue à son angle externe quand elle en a besoin. La peau, si elle est fine ou fripée, se traite à part.
L’intervention se fait en ambulatoire. Les paupières restent gonflées et marquées d’ecchymoses une à deux semaines.
L’acide hyaluronique comble un creux sous l’œil quand il n’y a pas de vraie poche. Il donne un effet immédiat, temporaire, et demande une grande prudence dans cette zone, où la peau est fine : un produit mal choisi ou trop superficiel peut donner un aspect bleuté ou un gonflement. Sur une vraie poche, ajouter du volume autour peut l’accentuer.
Votre propre graisse, en petites quantités ou sous forme de nanofat, comble aussi le creux et peut améliorer la qualité de la peau.
Rarement. La graisse replacée ou retirée ne revient pas. La peau continue cependant de vieillir.
Avec la voie par l’intérieur de la paupière, la cicatrice est cachée dans la muqueuse et ne se voit pas. Une voie sous les cils, réservée aux excès de peau francs, laisse une fine ligne peu visible.
Non, pas une poche de graisse. Elles peuvent améliorer l’aspect de la peau ou un gonflement passager.
Il n’y a pas d’âge fixe. Des poches présentes dès la jeunesse, souvent familiales, peuvent se traiter tôt.
Rédigé et relu par le Dr Daniel Meunier, chirurgien plasticien, qui consulte à Genève. Dernière mise à jour : septembre 2026.
Fiche d’information sur la blépharoplastie (PDF)Société française de chirurgie plastique reconstructrice et esthétique (SOFCPRE), 2019
De quoi est faite la poche
Graisse, creux, peau ou gonflement : l'examen fait la part des choses, en consultation à Genève.
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