Paupières lourdes, poches : rouvrir le regard sans en changer l'expression
La blépharoplastie en résumé
But de l'intervention
Corriger les paupières tombantes et les poches, rajeunir le regard
Durée de l'intervention
1 heure
Type d'anesthésie
Anesthésie locale ou anesthésie locale avec sédation
Durée du séjour
Ambulatoire, sortie le jour même
Éviction sociale
5 à 7 jours
La blépharoplastie en résumé
But du traitement
Corriger les paupières tombantes et les poches, rajeunir le regard
Durée de l'intervention
1 heure
Type d'anesthésie
Anesthésie locale ou anesthésie locale avec sédation
Durée du séjour
Ambulatoire, sortie le jour même
Éviction sociale
5 à 7 jours
C’est la chirurgie des paupières. En haut, elle retire l’excès de peau qui alourdit le regard, par une incision cachée dans le pli naturel de la paupière. En bas, elle traite les poches, le plus souvent par l’intérieur de la paupière, où la cicatrice ne se voit pas. L’intervention se fait en ambulatoire, le plus souvent sous anesthésie locale avec ou sans sédation. Elle ne change pas l’expression du regard ; elle lui enlève ce qui le fatiguait.
Un regard lourd ne tient pas toujours à la paupière. Avec l’âge, le sourcil descend lui aussi, surtout dans sa partie externe, et pousse la peau vers le bas. Retirer de la peau de paupière sur un sourcil tombé rapproche encore le sourcil de l’œil et peut durcir le regard. L’examen, visage détendu, fait la part des deux. Quand c’est le sourcil qui est descendu, un lifting du sourcil le replace, seul ou avec la blépharoplastie.
Il arrive aussi que la paupière elle-même tombe, parce que le muscle qui la relève s’est distendu : c’est un ptosis, qui se corrige autrement qu’en retirant de la peau. Ces situations sont décrites sur les pages mes paupières tombent et j’ai le regard fatigué.
L’incision suit le pli naturel de la paupière, où la cicatrice se cache quand l’œil est ouvert. Je retire la peau en excès, parfois une fine bande de muscle et un peu de graisse, en particulier du côté du nez, où elle forme souvent une petite boule. La quantité retirée est mesurée pour que la paupière se ferme sans effort.
Quand l’excès de peau réduit le champ de vision, l’assurance obligatoire des soins peut prendre en charge l’intervention, après un examen du champ visuel et un accord préalable de votre caisse.
Les poches sous les yeux sont faites de graisse de l’orbite qui s’avance, parfois d’un excès de peau, parfois d’un creux entre la paupière et la joue qui les souligne. On ne les traite pas toujours en retirant de la graisse : la replacer dans le creux voisin donne souvent un résultat plus naturel. La technique est décrite sur la fiche de la blépharoplastie inférieure.
L’intervention a lieu à la Clinique Générale-Beaulieu ou à la Clinique des Grangettes, en ambulatoire. Elle dure environ une heure pour les deux paupières supérieures, davantage quand les quatre paupières sont opérées.
Les premiers jours, les paupières sont gonflées et marquées d’ecchymoses, parfois jusqu’aux joues. Des compresses froides et une tête surélevée pour dormir limitent le gonflement. Les fils sont retirés vers le cinquième à septième jour. On se montre en général après une semaine, avec des lunettes teintées les premiers jours ; le maquillage reprend après le retrait des fils. La cicatrice de la paupière supérieure reste rosée quelques semaines puis se fond dans le pli.
Une blépharoplastie s’associe souvent à un lifting du visage, sous la même anesthésie : c’est notamment le cas avec le deep plane facelift.
La plupart des suites sont passagères : gonflement, ecchymoses, yeux secs ou larmoyants, difficulté à fermer complètement les yeux les premiers jours. Une asymétrie légère est fréquente et s’atténue avec le dégonflement.
Plus rarement, la paupière inférieure peut se décoller légèrement du globe ou s’abaisser, surtout après un geste par la peau : c’est pour cela que la voie par l’intérieur de la paupière est privilégiée quand elle suffit, et qu’un geste de soutien de l’angle de l’œil est parfois associé.
Exceptionnellement, un saignement derrière l’œil peut menacer la vision. Il se manifeste par une douleur intense, un œil qui gonfle et durcit, une baisse de la vue. C’est une urgence : il faut appeler immédiatement, de jour comme de nuit.
Elle peut l’être quand l’excès de peau gêne la vision, après un examen du champ visuel et un accord préalable de votre caisse. Pour un motif esthétique, elle reste à votre charge.
En haut, elle se cache dans le pli de la paupière, les yeux ouverts. En bas, la voie par l’intérieur de la paupière ne laisse pas de cicatrice visible ; la voie sous les cils laisse une fine ligne, peu visible après quelques mois.
Longtemps pour la paupière supérieure, même si la peau continue de vieillir. Les poches retirées ou replacées reviennent rarement.
Oui, souvent. Le lifting agit sous les pommettes, la blépharoplastie sur le regard. Les deux se font sous la même anesthésie.
Peu. La gêne vient du gonflement et d’une sensation de tiraillement les premiers jours. Des antalgiques simples suffisent le plus souvent.
Le pli de la paupière est plus bas chez l’homme, et le sourcil plus droit. La blépharoplastie retire la peau et traite les poches en respectant ces repères : trop retirer ou trop creuser donnerait au regard un air étonné ou féminin. Les autres demandes des hommes sont réunies sur la page chirurgie esthétique de l’homme.
À la Clinique Générale-Beaulieu ou à la Clinique des Grangettes, à Genève, en ambulatoire. La consultation et les contrôles se font au Forever Institut, rue du Commerce 3. Si vous le préférez, l’intervention peut aussi avoir lieu à Bruxelles, dans la clinique que je dirige, avec le même suivi à Genève : c’est le parcours Genève–Bruxelles.
Rédigé et relu par le Dr Daniel Meunier, chirurgien plasticien, qui consulte à Genève. Dernière mise à jour : septembre 2026.
Fiche d’information sur la blépharoplastie (PDF)Société française de chirurgie plastique reconstructrice et esthétique (SOFCPRE), 2019
Faire la part de la paupière et du sourcil
Un regard lourd ne tient pas toujours à la paupière. L'examen le dit, en consultation à Genève.
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