Un excès de peau, un sourcil descendu ou une paupière qui s'affaisse : trois causes, trois réponses
Il faut d’abord savoir ce qui tombe. Le plus souvent, c’est un excès de peau de la paupière supérieure, que retire une blépharoplastie par une incision cachée dans le pli. Parfois, c’est le sourcil qui est descendu et qui pousse la peau vers le bas. Plus rarement, c’est la paupière elle-même qui s’affaisse, parce que son muscle releveur s’est distendu. Les trois se ressemblent dans le miroir ; ils ne se traitent pas de la même façon.
Trois causes possibles
La peau
Un excès de peau qui déborde sur le pli
Le sourcil
Descendu, il pousse la peau vers l'œil
Le muscle
Distendu, il ne relève plus assez la paupière
Trois causes possibles
La peau
Un excès de peau qui déborde sur le pli
Le sourcil
Descendu, il pousse la peau vers l'œil
Le muscle
Distendu, il ne relève plus assez la paupière
Avec les années, la peau de la paupière supérieure se relâche et forme un repli qui déborde sur le pli naturel, parfois jusqu’aux cils. Le regard paraît fatigué, le maquillage ne tient plus, et, quand l’excès est important, il gêne la vue sur les côtés. Une petite boule de graisse, du côté du nez, s’y ajoute souvent.
C’est l’indication d’une blépharoplastie : la peau en excès est retirée par une incision dans le pli, qui se cache quand l’œil est ouvert.
Le sourcil descend lui aussi avec l’âge, surtout dans sa partie externe. Il pousse alors la peau de la paupière vers le bas et crée un faux excès. Beaucoup de personnes compensent sans le savoir en levant les sourcils, ce qui creuse des rides sur le front.
Retirer de la peau de paupière sur un sourcil tombé le rapprocherait encore de l’œil et durcirait le regard. L’examen, front détendu, le repère. Selon les cas, une blépharoplastie mesurée ou des injections de toxine botulique, qui relèvent légèrement la queue du sourcil, se discutent. Une chirurgie du sourcil existe aussi, le lifting du sourcil ; je vous dirai s’il se justifie dans votre cas.
Quand le bord de la paupière lui-même descend et couvre une partie de la pupille, le problème ne tient pas à la peau mais au muscle qui relève la paupière. On parle de ptosis. Il se corrige par un geste sur ce muscle, et non en retirant de la peau. Il demande parfois un avis ophtalmologique.
Je vous examine visage détendu, puis en vous demandant d’ouvrir et de fermer les yeux, de lever les sourcils. Je mesure la hauteur du sourcil, l’excès de peau et la position du bord de la paupière. Quand l’excès de peau gêne la vue, un examen du champ visuel permet de demander une prise en charge par l’assurance.
Le regard fatigué ne tient pas toujours aux paupières supérieures : poches, cernes creux, perte de volume sous l’œil comptent aussi. La page j’ai le regard fatigué les passe en revue.
Souvent les deux, dans des proportions variables. Un sourcil descendu crée un faux excès de peau ; le corriger seul par une blépharoplastie peut durcir le regard. L’examen fait la part de chacun.
Elle peut prendre en charge une blépharoplastie quand l’excès de peau réduit le champ visuel, documenté par un examen, après accord préalable de votre caisse. Pour un motif esthétique, l’intervention reste à votre charge.
Non pour un vrai excès de peau. Elle peut relever un peu la queue du sourcil et ouvrir légèrement le regard, de façon temporaire, quand l’excès est minime.
Elle se cache dans le pli naturel de la paupière, les yeux ouverts. Elle reste rosée quelques semaines, puis devient difficile à voir.
Rédigé et relu par le Dr Daniel Meunier, chirurgien plasticien, qui consulte à Genève. Dernière mise à jour : septembre 2026.
Fiche d’information sur la blépharoplastie (PDF)Société française de chirurgie plastique reconstructrice et esthétique (SOFCPRE), 2019
Trouver la cause
Peau, sourcil ou muscle : la différence se voit à l'examen, visage détendu. La consultation a lieu à Genève.
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