Implant ou graisse : deux façons d'ajouter du volume, et ce qui les distingue
Deux voies existent pour augmenter le volume de la poitrine. L’implant donne un gain net et prévisible, au prix d’une prothèse qui demande une surveillance et parfois un changement. Votre propre graisse, réinjectée par lipofilling, donne un gain plus modeste, sans prothèse, mais suppose d’avoir assez de graisse à prélever. Le choix dépend du volume souhaité, de votre silhouette et de ce que vous acceptez d’entretenir.
Quatre réponses possibles
L'implant
Un gain de volume net et prévisible
La graisse
Un gain modeste, sans prothèse
Les deux
Un implant adouci par un peu de graisse
Ne rien faire
Une petite poitrine n'a rien d'anormal
Quatre réponses possibles
L'implant
Un gain de volume net et prévisible
La graisse
Un gain modeste, sans prothèse
Les deux
Un implant adouci par un peu de graisse
Ne rien faire
Une petite poitrine n'a rien d'anormal
Le volume des seins varie beaucoup d’une femme à l’autre, et une petite poitrine est le plus souvent une simple variante de la normale. Elle peut aussi être apparue avec le temps, après une grossesse ou un amaigrissement : dans ce cas, le sein s’est surtout vidé, et la page ma poitrine s’est vidée décrit mieux votre situation.
Parfois, le sein s’est développé de façon particulière : base étroite, sillon placé haut, aréole large qui semble pousser vers l’avant. On parle alors de sein tubéreux. Cette forme se reconnaît à l’examen et demande un geste adapté, pas seulement un ajout de volume.
| Implant | Graisse (lipofilling) | |
|---|---|---|
| Gain de volume | net, choisi à l’avance | modeste, limité par la graisse disponible |
| Cicatrice | quelques centimètres, le plus souvent dans le sillon sous le sein | quelques millimètres sur les zones de prélèvement et autour du sein |
| Suites | une semaine environ avant de reprendre une activité de bureau | une semaine environ, avec les ecchymoses de la liposuccion |
| Évolution | volume stable ; l’implant peut se durcir (coque), se rompre, et se changer un jour | une partie de la graisse se résorbe ; le reste suit votre poids |
| Surveillance | contrôle régulier de l’implant | imagerie du sein habituelle, en signalant le lipofilling |
Les deux interventions sont décrites en détail sur les fiches de l’augmentation mammaire par implants et de l’augmentation mammaire par lipofilling.
Je mesure la largeur de la base de chaque sein, l’épaisseur des tissus qui couvriront un éventuel implant et l’élasticité de la peau. Je regarde aussi la position de l’aréole : si elle est descendue sous le sillon, un ajout de volume seul donnera un sein plus gros mais toujours bas, et il faut parler d’un lifting des seins. Enfin, je vérifie les zones où de la graisse pourrait être prélevée, et les asymétries déjà présentes, qu’il vaut mieux connaître avant l’intervention.
Le volume ne se choisit pas sur un chiffre de bonnet. Il se choisit sur ce que votre thorax et votre peau peuvent porter durablement, et sur la silhouette que vous recherchez.
Oui, avec votre propre graisse. Le gain est plus modeste qu’avec un implant et une partie de la graisse se résorbe les premiers mois, mais il n’y a pas de prothèse à surveiller. Il faut disposer d’assez de graisse à prélever.
Celui que votre thorax et votre peau peuvent porter sans que l’implant se devine ou descende avec le temps. Nous le choisissons ensemble, à partir de mesures, en regardant ce que chaque volume change sur votre silhouette.
Le plus souvent oui, qu’il s’agisse d’implants posés par le sillon sous le sein ou d’un lipofilling. Une grossesse modifie cependant la poitrine et peut changer le résultat.
Ce n’est pas obligatoire, mais une grossesse et un allaitement modifient la poitrine. Si vous en envisagez une prochainement, il est souvent plus sage d’attendre.
Non, quand le but est esthétique. Une malformation marquée du sein se discute différemment, sur dossier, avec votre caisse.
Rédigé et relu par le Dr Daniel Meunier, chirurgien plasticien, qui consulte à Genève. Dernière mise à jour : septembre 2026.
Fiche d’information sur les prothèses mammaires (PDF)Société française de chirurgie plastique reconstructrice et esthétique (SOFCPRE), 2024
Fiche d’information sur le lipofilling mammaire (PDF)Société française de chirurgie plastique reconstructrice et esthétique (SOFCPRE), 2019
Choisir en connaissance de cause
L'examen mesure votre thorax, votre peau et la graisse disponible, avant de parler d'implant ou de lipofilling. La consultation a lieu à Genève.
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