De la glande, de la graisse, ou les deux : ce qui fait bomber la poitrine, et ce qui peut la rendre plate
Parce que la glande mammaire, présente chez tout homme sous une forme minuscule, s’est développée, parce que de la graisse s’est accumulée à cet endroit, ou les deux. La glande grossit quand l’équilibre entre hormones masculines et féminines se modifie : à la puberté, avec l’âge, sous l’effet de certains médicaments, de stéroïdes anabolisants ou de cannabis, plus rarement d’une maladie. Le plus souvent, aucune cause n’est retrouvée.
Deux causes, souvent mêlées
La glande
Ferme, centrée sous l'aréole, parfois sensible
La graisse
Molle, étalée, sans noyau sous l'aréole
Les deux
Souvent associées
Deux causes, souvent mêlées
La glande
Ferme, centrée sous l'aréole, parfois sensible
La graisse
Molle, étalée, sans noyau sous l'aréole
Les deux
Souvent associées
Beaucoup d’hommes évitent le t-shirt moulant, la plage ou le vestiaire, et n’en parlent à personne. La gynécomastie est pourtant fréquente, à tous les âges : une glande palpable se retrouve chez une grande partie des hommes, sans qu’elle se voie toujours. Ce n’est ni un signe de faiblesse ni, le plus souvent, un signe de maladie.
Contre la graisse, en partie ; contre la glande, non. Une perte de poids fait diminuer une poitrine surtout graisseuse, parfois beaucoup. La musculation développe le muscle pectoral, qui se trouve derrière : elle ne fait pas disparaître une glande, et peut même la pousser en avant.
Chez l’adolescent, une gynécomastie apparaît souvent à la puberté et disparaît d’elle-même en quelques mois : on attend. Chez l’adulte, une glande présente depuis plus d’un an ne régresse en général plus.
La plupart des gynécomasties sont bénignes, mais une cause se recherche. Apportez la liste de vos médicaments et parlez de ce que vous prenez, compléments pour la musculation compris. Selon l’histoire et l’examen, une prise de sang et une échographie peuvent être demandées.
Une grosseur d’un seul côté, dure, apparue chez un homme de plus de quarante ans, avec un mamelon qui se rétracte ou qui saigne, doit faire consulter rapidement : le cancer du sein de l’homme est rare, mais il existe.
La liposuccion retire la graisse et aide la peau à se rétracter ; elle ne retire pas bien une glande ferme. Quand une glande est présente, elle est retirée par une courte incision au bord inférieur de l’aréole, le plus souvent avec une liposuccion autour pour harmoniser le contour. Quand la peau est très distendue, il faut aussi en retirer, au prix de cicatrices plus longues.
Ces gestes, les suites et les risques sont détaillés sur la fiche de la correction de la gynécomastie. La liposuccion a sa propre fiche, et les autres demandes des hommes sont réunies sur la page chirurgie esthétique de l’homme.
Chez l’adolescent, souvent, en quelques mois. Chez l’adulte, rarement quand elle est installée depuis plus d’un an, sauf si elle est due à un médicament ou à une substance que l’on arrête.
Pas toujours. Selon ce que montrent l’histoire et l’examen, une prise de sang hormonale et une échographie peuvent être demandées, surtout si la gynécomastie est récente, d’un seul côté ou douloureuse.
Une courte cicatrice au bord de l’aréole, souvent peu visible, et des incisions de quelques millimètres pour la liposuccion. Elles sont plus longues quand de la peau doit être retirée.
Il faut les arrêter avant d’envisager une correction : tant qu’ils sont pris, la glande peut se redévelopper, même après l’opération.
Rédigé et relu par le Dr Daniel Meunier, chirurgien plasticien, qui consulte à Genève. Dernière mise à jour : septembre 2026.
Fiche d’information sur la gynécomastie (PDF)Société française de chirurgie plastique reconstructrice et esthétique (SOFCPRE), 2019
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