Prélever de la graisse là où elle est en réserve, et la replacer là où elle manque
C’est une greffe de votre propre graisse. Elle est prélevée par une fine canule là où elle est en réserve, le ventre, les hanches ou les cuisses, préparée, puis réinjectée en petites quantités là où le volume manque : au visage, pour rendre ce que les années ont creusé, ou aux seins, pour les augmenter modérément ou remplacer des implants. Une partie de la graisse greffée se résorbe dans les premiers mois ; celle qui prend reste en place.
Prélever. La graisse est aspirée par une liposuccion douce, avec des canules fines et une faible aspiration, pour abîmer le moins possible les cellules. La zone de prélèvement s’en trouve parfois un peu affinée, mais ce n’est pas le but.
Préparer. La graisse prélevée contient du sang, du liquide et des cellules abîmées. Elle est préparée, par lavage, filtration ou centrifugation selon les techniques, pour ne garder que le tissu utile. Les études qui comparent ces méthodes sont encore de qualité inégale, mais elles montrent que la préparation compte autant que le geste.
Réinjecter. La graisse est replacée en très petits dépôts, par de multiples passages, dans plusieurs couches. Chaque parcelle doit toucher des tissus vivants pour être nourrie : un gros dépôt meurt en son centre.
Une greffe de graisse n’arrive pas avec ses vaisseaux. Pendant les premiers jours, elle vit de ce qui l’entoure, le temps que de nouveaux vaisseaux la rejoignent. Les cellules trop éloignées de cet apport meurent et se résorbent.
Au visage, les études qui ont mesuré le volume restant en retrouvent en moyenne un peu moins de la moitié. Au sein, où la graisse est répartie dans un volume plus grand, la part qui reste est plus élevée, autour de six sur dix dans une revue des études mesurées. Ces moyennes cachent de grandes différences d’une personne à l’autre. Ce qui a pris au bout de quelques mois reste, et suit ensuite vos variations de poids. L’article ce que devient la graisse greffée détaille ces chiffres et la surveillance du sein.
Le lipofilling du visage rend du volume aux tempes, aux pommettes, sous les yeux, aux sillons et aux lèvres, seul ou pendant un lifting. Le nanofat, la même graisse finement émulsionnée, sert à travailler la qualité de la peau plutôt que le volume.
Les situations qui y mènent sont décrites sur les pages mon visage s’est creusé et j’ai des cernes creux.
L’augmentation mammaire par lipofilling donne un gain de volume modeste, sans implant. Le remplacement d’implants par lipofilling permet de retirer des prothèses en gardant une partie du volume. La graisse sert aussi à corriger une asymétrie ou à adoucir les bords d’un implant.
La graisse greffée dans un sein peut laisser de petites calcifications ou des kystes visibles à l’imagerie. Ils se distinguent en général des images qui inquiètent, mais ils justifient une imagerie de référence avant l’intervention et un suivi régulier. La page je trouve mes seins trop petits compare graisse et implants.
Elle ne fait pas maigrir : les quantités prélevées sont faibles. Elle ne remonte pas un visage ou un sein qui est descendu ; il faut pour cela un lifting. Elle donne un volume plus modeste et moins prévisible qu’un implant ou qu’un gel. Et elle suppose d’avoir un peu de graisse à prélever.
La graisse greffée ne provoque ni allergie ni rejet : c’est votre tissu. Le lipofilling reste pourtant un geste chirurgical, avec ses suites, gonflement et bleus, et ses risques : irrégularités, asymétrie, petits kystes ou zones durcies là où de la graisse n’a pas survécu, infection rare. Au visage, l’accident le plus grave reste très rare : l’obstruction d’une artère par la graisse injectée. Il se prévient par des canules à bout rond, de très petites quantités et la connaissance des zones à risque.
Je pratique moi-même le lipofilling et le nanofat, à Genève.
Pour la part qui prend, oui. Une partie de la graisse se résorbe dans les premiers mois ; ce qui reste ensuite est durable, et évolue avec votre poids.
Pour le visage, non : quelques millilitres par zone suffisent. Pour les seins, il en faut davantage, et une personne très mince n’en a pas toujours assez.
Il peut laisser de petites calcifications visibles à la mammographie, en général faciles à distinguer. Une imagerie de référence avant l’intervention et un suivi régulier permettent de s’y retrouver.
Elle se comporte comme la graisse de la zone où elle a été prélevée : elle diminue si vous maigrissez, augmente si vous grossissez. D’où l’intérêt d’un poids stable avant l’intervention.
Rédigé et relu par le Dr Daniel Meunier, chirurgien plasticien, qui consulte à Genève. Dernière mise à jour : septembre 2026.
Fiche d’information sur le lipofilling mammaire (PDF)Société française de chirurgie plastique reconstructrice et esthétique (SOFCPRE), 2019
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