Augmenter, remonter, réduire, changer : ce que chaque intervention corrige, et ce qu'elle demande
Elle agit sur trois choses : le volume, que l’on augmente par un implant ou par votre propre graisse, ou que l’on réduit ; la position, que l’on remonte par un lifting ; la forme, qui se modifie avec l’un ou l’autre de ces gestes. Elle laisse des cicatrices, plus ou moins étendues selon l’intervention, et les implants demandent une surveillance dans la durée. L’examen dit ce qui a changé dans votre poitrine, et donc quel geste lui répond.
Volume, position et forme ne vieillissent pas de la même façon.
La puberté fixe un volume et une forme, parfois inégaux entre les deux seins. Les grossesses et l’allaitement gonflent puis vident la glande, et la peau distendue ne revient pas tout à fait. Les variations de poids font de même avec la graisse. Avec les années, la pesanteur fait descendre le sein.
Il en résulte une poitrine qui peut être trop petite, trop lourde, vidée, tombée ou asymétrique, et souvent plusieurs de ces choses à la fois. Chacune appelle une réponse différente.
| Ce que vous voyez | Ce qui peut y répondre |
|---|---|
| Je trouve mes seins trop petits | implants, lipofilling mammaire |
| Mes seins sont tombés | lifting des seins, avec ou sans implant ou graisse |
| Ma poitrine s’est vidée | implants, lipofilling, lifting selon la descente |
| Mes seins ne sont pas symétriques | implant d’un côté, réduction, lifting, graisse |
| Ma poitrine est trop lourde | réduction mammaire |
| Je veux changer ou retirer mes implants | remplacement, remplacement par lipofilling, ablation |
L’augmentation mammaire par implants donne un gain de volume net et prévisible ; une variante conduite pour épargner les tissus, l’augmentation à récupération rapide, permet à beaucoup de patientes de reprendre une vie normale en un à deux jours. L’augmentation par lipofilling utilise votre propre graisse, pour un gain plus modeste, sans prothèse.
Le lifting des seins, ou mastopexie, remonte l’aréole et redessine le sein. Il s’associe à un implant ou à de la graisse quand le volume manque.
La réduction mammaire allège une poitrine trop lourde et la remonte. Elle peut être prise en charge par l’assurance lorsqu’elle répond à des critères médicaux.
Le remplacement d’implants, le remplacement par votre graisse et l’ablation sans remplacement répondent aux coques, aux ruptures, aux implants anciens et aux envies de changement.
Un implant apporte un volume choisi à l’avance, stable, mais c’est un dispositif médical : il peut se durcir, se rompre, et il faudra le surveiller, parfois le changer. La graisse est votre propre tissu : elle ne se rompt pas et ne forme pas de coque, mais le gain est plus modeste, une partie se résorbe, et il faut disposer d’assez de graisse à prélever. Les deux peuvent aussi se combiner, un peu de graisse adoucissant les bords d’un implant.
La graisse, sa préparation et ce qu’elle devient sont décrites sur la page consacrée au lipofilling.
Un implant n’est pas posé pour la vie, sans pour autant devoir être changé à date fixe. Il se surveille : un contrôle régulier, et une imagerie en cas de doute. Une coque ou une rupture conduisent à le changer ou à le retirer. Le lymphome associé aux implants, rare et lié surtout aux surfaces texturées, se manifeste le plus souvent par un gonflement tardif d’un sein, qui doit faire consulter. L’article implants mammaires : durée de vie et surveillance détaille ces points.
Tout commence par une consultation à Genève, au Forever Institut. Je vous demande ce qui vous gêne, puis je vous examine : volume, position de l’aréole, qualité de la peau, asymétries, largeur du thorax. Une imagerie du sein est demandée selon votre âge et vos antécédents.
Je vous explique ce que l’intervention peut donner et ce qu’elle ne donnera pas, ses cicatrices, ses suites et ses risques, et je vous remets un devis écrit. Une seconde consultation précède toujours la décision.
Les interventions ont lieu à la Clinique Générale-Beaulieu ou à la Clinique des Grangettes, à Genève. Si vous le préférez, elles peuvent aussi se faire à Bruxelles, dans la clinique que je dirige, avec la consultation et le suivi à Genève : c’est le parcours Genève–Bruxelles.
Oui, par lipofilling, avec votre propre graisse. Le gain est plus modeste qu’avec un implant et une partie de la graisse se résorbe, mais il n’y a pas de prothèse à surveiller.
Le lifting remonte un sein descendu, sans changer beaucoup son volume. L’augmentation ajoute du volume sans remonter le sein. Quand la poitrine est à la fois vidée et tombée, on associe les deux.
Non. Un implant se change quand il pose un problème ou quand vous souhaitez modifier le volume. Il demande, en revanche, une surveillance régulière.
Le plus souvent après une augmentation ou un lifting, pas toujours après une réduction, qui retire une partie de la glande. Parlons-en si une grossesse est envisagée.
Non quand le but est esthétique. Une réduction mammaire répondant à des critères médicaux peut être prise en charge par l’assurance obligatoire des soins, après accord préalable de votre caisse.
À la Clinique Générale-Beaulieu, chemin de Beau-Soleil 20, ou à la Clinique des Grangettes, chemin des Grangettes 7 à Chêne-Bougeries. Les consultations et les contrôles se font au Forever Institut, rue du Commerce 3.
Rédigé et relu par le Dr Daniel Meunier, chirurgien plasticien, qui consulte à Genève. Dernière mise à jour : septembre 2026.
Fiche d’information sur les prothèses mammaires (PDF)Société française de chirurgie plastique reconstructrice et esthétique (SOFCPRE), 2024
Commencer par l'examen
Volume, position, forme et qualité de la peau se mesurent en consultation, à Genève. C'est de là que part toute décision.
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